La diagnosi dei calcoli alle tonsille viene solitamente effettuata al momento dell'ispezione. Differenti diagnosi dei calcoli tonsillari includono corpi estranei, granuloma calcificato, neoplasie maligne etcI calcoli alle tonsille sono difficili da diagnosticare, in assenza di manifestazioni chiare, e spesso costituiscono ritrovamenti casuali di esami radiologici tradizionali.
Le tecniche di imaging diagnostico possono identificare un radiopaco di massa che può essere confuso con corpi estranei, denti sfollati o vasi sanguigni calcificati.
La tomografia computerizzata può rilevare immagini calcificate nella zona tonsillare. La diagnosi può essere stabilita con tonsillite acuta e cronica, ipertrofia tonsillare, ascessi peritonsillari, corpi estranei, phlebolites, osso o cartilagine ectopica, linfonodi, lesioni granulomatose o calcificazione del legamento stiloioideo.
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